• 抚州市人民政府办公室关于印发抚州市卫生与健康规划(2018-2020年)的通知
  • 信息来源:发改委 发布时间:2018-11-02 阅读:次 字体:[
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    各县(区)人民政府、抚州高新区管委会、东临新区管委会,市政府有关部门:

    《抚州市卫生与健康规划(2018-2020年)》已经市政府第27次常务会议研究同意,现印发给你们,请结合实际认真抓好贯彻落实。

     

     

     

               2018年10月18日

     

    抚州市卫生与健康规划(2018-2020年)

     

    “十三五”时期是我市与全国同步全面建成小康社会的决胜阶段,也是健康中国建设和健康抚州建设的起步阶段。为推进健康抚州建设,努力满足人民群众健康需求,根据《国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知》(国发〔2016〕77号)和《江西省人民政府办公厅关于印发江西省“十三五”卫生与健康规划的通知》赣府厅发〔2017〕19号)制定本规划。本规划是推进“十三五”卫生与健康事业发展的行动纲领,是制定相关政策和安排相关项目投资建设的重要依据。 

     

    第一章 规划背景

    第一节 发展现状

    “十二五”时期,尤其是新一轮医药卫生体制改革全面实施以来,全市卫生与健康事业获得长足发展,人民群众健康水平显著提高,计划生育政策进一步完善,为推进健康抚州建设,实现与全国同步全面建成小康社会奠定坚实基础。

    医药卫生体制改革不断深入。开展了公立医院综合改革试点,全面取消了药品加成,明确了补偿办法。基本药物制度初步建立,构建了多维度监管新机制等。

    健康服务能力明显提升。2017年每千常住人口拥有医疗卫生机构床位数3.32张,执业(助理)医师1.37人,注册护士1.63人,相比2015年分别增长25.28%、12.3%和17.27%。中医药服务能力、医疗科技服务水平均明显提升。

    居民健康水平不断提高。2017年全市人均期望寿命进一步提高,人口出生率13.9‰,死亡率6.1‰,人口自然增长率7.8‰,婴儿死亡率、孕产妇死亡率、法定传染病报告死亡率维持较低的良好态势,“十二五”时期各项规划指标均已实现。

    基本医保制度不断健全。城乡居民医保筹资标准各级财政人均补助不断提高,基本医保参保率稳定在95%以上,城乡居民政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。全面推开了城乡居民大病保险工作,实施了8类大病免费救治。

    医养结合工作稳步推进。2016年9月,我市被确认为全国第二批医养结合试点市,11月出台了《抚州市人民政府关于印发抚州市医养结合工作规划(2016-2020年)的通知》,成立了医养结合工作领导小组。近年来,我市认真落实规划要求,医养结合项目建设、政策体系和管理制度初步建立,建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医养结合机构,80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,80%以上综合二级以上公立医院设置了康复(老年病)科,50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,老年人健康养老服务可及性明显提升。

    公共卫生与健康事业持续发展。人均基本公共卫生服务经费提高到50元,为城乡居民免费提供了14类基本公共卫生服务。计划生育利益导向体系进一步完善,补助标准和覆盖面均有较大提高。高血压、糖尿病、精神病等慢病及地方病得到有效防治;采供血及爱国卫生工作扎实推进,取得预期效果。食品安全风险监测已实现全覆盖。流动人口享受基本公共卫生计生服务均等化水平进一步提升。

    幸福家庭活动成功创建。在新的发展阶段,我市突出“文明、健康、优生、致富、奉献”主题,围绕“促进家庭文明,守护家庭健康,帮扶家庭致富,引领家庭奉献”等主要任务,加强宣传倡导、公共服务和资源整合,强化社会责任,全面推进创建幸福家庭活动,建立完善家庭发展政策体系,提高家庭发展能力,促进社会和谐稳定。经评估验收,2017年12月,我市被国家确定为全国创建幸福家庭活动示范市。

    人口与计划生育工作成效显著。生育政策逐步调整完善。“单独两孩”政策平稳实施。坚决落实“一票否决”制度,出生人口性别比呈逐年下降趋势,2017年为112.72,年均人口自然增长率控制在7.8‰以内,出生缺陷发生率逐年下降,出生人口素质进一步提高,人口发展态势总体上较稳定。

     

    第二节 问题和形势

    存在的问题。卫生与健康资源总量不足、布局结构不合理,卫生计生技术人员队伍数量不足、质量不高,多元办医格局尚未形成,医改深层次矛盾突出,实现适度生育水平压力较大,出生人口性别比依旧偏高,卫生与健康总体投入水平偏低等。

    面临的机遇。“十三五”是推进健康抚州建设,深度挖掘人口健康红利,优化体制环境的改革攻坚期。同时,围绕“融入南昌、对接海西、建设向莆经济带”以及支持赣南等原中央苏区振兴发展等战略,为我市加大投入、深化健康服务业发展提供了重大机遇。

    面临的挑战。人口老龄化和城镇化速度加快,人口政策进一步调整,流动人口规模较大,人民群众医疗服务需求更高、更多样化,慢性病、传染病负担日益加重,医改深层次问题攻坚克难,多重健康问题叠加,医疗卫生服务供给与需求之间的矛盾依旧突出。 

     

    第二章 总体要求

    第一节 指导思想

    全面贯彻党的十九大精神,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,遵循“四个全面”的战略布局,紧紧围绕市委提出的“建设富裕美丽幸福抚州”的总体要求,以推进健康抚州建设为指引,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,统筹推进深化医改各项任务,坚持计划生育基本国策,促进人口均衡发展,不断提高人民健康水平。 

     

     

    第二节 基本原则

    以人为本,健康导向。以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,提升医疗技术和健康管理服务水平,倡导健康生活方式,注重人民群众享有服务的感受和实效。

    统筹兼顾,协调发展。统筹城乡、区域卫生与健康事业发展,正确处理政府与市场、公平与效率、激励与约束、各层级的关系,协调推进医疗、医保、医药三医联动,加快健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度。加快中医药事业建设与发展。

    改革创新,突出重点。深化医药卫生体制和计划生育服务管理改革,突出资源配置优化和分级诊疗,强化服务体系建设,加强人才队伍与信息化建设,加强重大疾病防治和慢病防控,全面推进公立医院改革,加大基层卫生计生服务的投入和支持力度。

    政府主导,社会参与。坚持政府主导与市场机制相结合,大力发展健康服务业,加快形成多元化办医格局。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,促进公平公正。

     

    第三节 规划目标

    2020年,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务。普遍建立比较完善的健康服务体系,比较健全的法律制度,比较科学的现代化治理体系,居民健康素养明显提升,公共卫生与健康保障能力和水平不断提高,健康服务模式得到有效转变,健康资源进一步优化,计划生育政策得到有效落实,人民群众更高水平的健康服务需求得到较好供给,人均预期寿命提高到74.5岁。 

    专栏1:抚州市 “十三五” 卫生与健康规划主要指标

    类别

    指 标

    2020年

    指标

    性质

    主要指标

    健康

    水平

    人均期望寿命(岁)

    ≥74.5

    预期性

    婴儿死亡率(‰)

    ≤7.5

    预期性

    5岁以下儿童死亡率(‰)

    ≤9.5

    预期性

    孕产妇死亡率(/10万)

    ≤18

    预期性

    甲、乙类法定传染病发病率(/10万)

    ≤220

    预期性

    工作指标

    疾病

    预防

    控制

    居民健康素养水平(%)

    ≥20

    预期性

    以乡(镇)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

    ≥90

    约束性

    肺结核发病率(/10万)

    ≤58

    预期性

    肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病死亡率(/10万)

    比2015年降低10%

    预期性

    登记在册的严重精神障碍患者管理率和精神分裂症治疗率(%)

    两指标均≥80

    预期性

    妇幼

    卫生

    3岁以下儿童系统管理率(%)

    ≥90

    约束性

    农村孕产妇住院分娩率(%)

    ≥98

    预期性

    孕前优生健康检查目标人群覆盖率(%)

    ≥86

    约束性

    孕产妇系统管理率(%)

    ≥90

    约束性

    医疗

    服务

    三级医院平均住院日(天)

    8

    约束性

    院内感染发生率(%)

    3.2

    预期性

    30天再住院率(%)

    ≤2.4

    预期性

    门诊处方抗菌药物使用率(%)

    ≤10

    预期性

    计划

    生育

    总人口(万人)

    ≤413.6

    预期性

    总和生育率

    1.8

    预期性

    出生人口性别比

    ≤112

    约束性

    流动人口基本公共卫生计生服务覆盖率(%)

    卫生服务≥80;计生服务≥96

    预期性

    爱国

    卫生

    农村无害化卫生厕所普及率(%)

    力争达到90

    预期性

    卫生

    监督

    食品安全风险监测点覆盖率(设置采样点的县区数占全市总县区数%)

    98

    预期性

    日供水1000立方米以上的集中式供水现场卫生监督覆盖率(%)

    ≥97

    预期性

    卫生

    资源

    每千人口医疗机构床位(张)

    ≥4

    预期性

    每千人口执业(助理)医师数(人)

    ≥1.52

    预期性

    每千人口注册护士数(人)

    ≥1.9

    预期性

    每万人口全科医生数(人)

    ≥2

    约束性

    医疗

    卫生

    保障

    政策范围内住院费用医保支付比例(%)

    75左右

    预期性

    个人支出占卫生总费用比重(%)

    28左右

    约束性

     

    第三章 主要任务

    第一节 加强健康服务能力建设

    一、加强公共卫生计生服务体系建设

    通过资源整合与持续投入,构建更加科学规范、信息高效互通、资源协同共享的新型公共卫生计生服务体系,全面提升公共健康保障能力。

    完善疾病预防控制服务体系。2020年实现100%的疾病预防控制中心达到国家《疾病预防控制中心建设标准》规定要求。补齐人员配置。A、B类仪器设备配置率和A类检验项目开展率分别达到90%、95%。进一步推进慢性病综合防控示范区创建,实现省级慢性病综合防控示范区覆盖30%以上县(区)。

    健全妇幼保健计划生育服务体系。加强全市妇幼保健计划生育服务机构基础设施建设,力争更新或增配必要的服务用车和检查、监测、治疗等医用设备,推进妇幼保健机构项目建设,实现市妇幼保健院达到三级妇幼保健院标准,80%县级妇幼保健院要达到二级妇幼保健院标准。

    完善突发公共事件卫生应急体系。推进全市卫生应急组织管理和预案体系建设。完善部门、市际、军地间联防联控工作相关机制。加强基层卫生应急规范化建设。加强各级卫生应急队伍专业化、标准化、规范化建设,重点加强极端条件下卫生应急队伍专业装备和后勤保障配置,强化培训演练,全面提高现场应急处置能力。建立全市突发事件紧急医学救援基地、急性传染病医疗救治网络,配合做好省级突发公共事件航空紧急医学救援网点医院建设。建立健全市、县卫生应急物资储备保障机制。推进突发事件卫生应急决策指挥系统建设,提升突发事件监测预警和卫生应急检测能力。积极推进卫生应急工作的社会参与,广泛开展卫生应急知识宣教活动。

    加强院前医疗急救体系建设。我市建有独立运行的急救中心,全市“120”到达现场时间,中心城区力争在10分钟左右,农村地区力争在30分钟左右,100%的县(区)建有规范运行的急救站,院前医疗急救保障制度和运行机制基本健全。

    加强地方病、寄生虫病防治和采供血服务能力建设。做好地方病、寄生虫病监测和筛查工作大力宣传献血常识,普及无偿献血科普知识,力争2020年我市千人口献血率超过10.0‰。强化血站实验室质量控制体系,逐步扩大核酸检测技术在血站的应用。重点加强对县级医院储血库的建设与管理,及时传播输血新理念、新技术,使用临床输血科学、合理、规范,确保临床输血安全。建立以市为基础的采供血信息网络,健全激励机制,落实无偿献血相关政策。认真落实和宣传无偿献血后优先用血、无偿献血奉献奖绿色就医通道和用血费用直报制度。 

    专栏2:公共卫生计生服务体系建设重点工程

    (一)疾控体系建设工程。重点支持业务用房不达标或基础设施亟待改造的疾病预防控制机构业务用房建设。支持更新和完善相关设施,提高实验室检验检测能力。

    (二)市传染病救治负压病房建设工程。重点支持市人民医院、市立医院各1间,提高市突发急性传染病重症病例医疗救治能力,严防院内感染发生。

    (三)妇幼健康服务能力建设工程。全市县级妇幼保健计划生育服务机构力争更新、增配必要的服务用车和相关设备。实施妇幼保健机构建设项目,加强市级和县级妇幼保健机构基础设施建设。 

    (四)院前医疗急救体系建设工程。重点支持1个市级院前急救中心、11个县级院前急救站建设。形成以市急救中心为龙头,县急救站和院前急救网络医院为依托的急救网络。

    二、加强医疗卫生服务体系建设

    通过优化医疗卫生资源配置,构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。

    加强医院服务能力建设。加快全市区域医疗中心建设,进一步提升综合医院和专科医院服务能力,全面改善县级医院业务用房和装备条件,重点提升儿童、重症医学、血液净化、母婴危重救治、康复、精神病等医疗服务水平,所有30万人口以上的县(区)的县级综合医院达到二级甲等医院标准。深化城乡医院对口支援。加强全市康复医疗服务能力建设。

    加强基层卫生服务体系与能力建设。完善社区卫生服务体系,继续加强社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室标准化建设,争取政府办社区卫生服务中心覆盖90%以上的街道,所有乡镇卫生院达到规定的建设标准,每个行政村有一所公有产权村卫生室并达到建设标准,90%以上的社区卫生服务机构达到建设标准。为基层卫生机构配置或更新与服务功能相配的医疗设备,同时进一步完善职工周转住房、食堂、体育设施等生活配套设施条件。 

    专栏3:医疗服务体系建设重点工程

    (一)区域医疗中心建设工程。重点发展1所优势学科群较多、临床技术实力雄厚、服务辐射范围广、科研和教学水平高、在抚州市有重要影响力的市级综合(含中医)区域医疗中心。发展1所诊疗服务能力突出、优势专科群较多、代表全市领先水平、在抚州市有重要影响力的市级专科区域医疗中心。在全市范围内分别发展1-2所县级综合(含中医)医疗中心和专科医疗中心。支持发展一定数量的乡镇中心卫生院。

    (二)综合医院建设工程。2020年规划总数5所三级医院,11所二级综合医院,提升综合医院服务能力。

    (三)儿童医院建设工程。规划总数1所市级三级儿童医院,有能力的县区分别建设1所二级儿童医院,儿童医疗服务能力明显提升。

    (四)基层医疗卫生机构建设工程。重点支持县域内每千常住人口床位数尚不达标、业务用房面积不达标,且病床使用率大于80%的县级医院(含中医院、妇幼保健院)建设。新增床位重点向妇儿、产科、中医、精神、老年病等领域倾斜。适应行政区划调整和城镇化建设,每新增1个城市街道或3-10万服务人口,支持新建或改造1个社区卫生服务中心,支持建设标准的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、公有产权村卫生室,打造30分钟基层医疗卫生服务圈。

     

    第二节 提升公共卫生服务水平

    一、加强重大疾病防治

    加强重大疾病联防联控。全面落实医疗卫生机构的公共卫生职责,做好重大疾病的监测检测工作,提高重大疾病筛查率和规范治疗率。加强传染病监测预警,法定传染病报告率达到95%以上。做好贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治工作,做好艾滋病防治等特殊药物免费供给。引进新发感染病例检测新技术,提高艾滋病及时发现能力,严格控制艾滋病传播蔓延,到2020年全市艾滋病检测点覆盖80%以上乡镇卫生院和社区卫生服务中心。规范结核病患者全程治疗管理,强化重点人群主动筛查,加强耐多药肺结核筛查和监测,降低结核病传播危害风险。通过多种方式降低大病慢性病医疗费用。

    落实扩大免疫规划政策。巩固和维持无脊灰状态,提高对输入脊髓灰质炎野病毒的发现和反应能力。大力推进消除麻疹工作,完善麻疹、AFP(急性弛缓性麻痹病例)、AEFI(疑似预防接种异常反应)等项目监测。继续保证以乡镇(街道)为单位常规免疫疫苗接种率达90%以上,麻疹类疫苗第一针、乙肝疫苗首针及时接种率达90%。 

    加强慢性非传染性疾病预防控制工作。继续实施高血压、糖尿病综合防治行动计划,扩大高血压与糖尿病自我管理试点,实现患者规范管理率达60%,管理人群血压、血糖控制率达50%。居民死因监测、恶性肿瘤随访登记覆盖100%县,积极争取居民慢性病与营养监测项目。

    加强地方病、寄生虫病防治。持续开展碘缺乏病病情和人群碘营养水平监测,人群碘营养总体保持适宜水平。建立市、县、乡三级重点寄生虫病监测体系,全面掌握疫情动态,土源性线虫感染率相比2015年下降30%以上。

    加强职业病防治和口腔卫生工作。加强职业病与职业卫生监测信息报告管理工作,直报用户网络开通率达到90%,职业病网络报告率达到100%。完善国家重点职业病、医用辐射防护哨点监测及风险评估工作,职业健康检查考核合格率达到80%。完善口腔保健服务网络,加强龋病和牙周病防治。

    二、提高妇幼健康水平

    扩大免费婚前医学检查覆盖面,婚检率达到全国平均水平。全面实施免费孕前优生健康检查,普及自然分娩知识,控制剖宫产率。农村孕产妇住院分娩率稳定在98%以上。落实母婴安全工作措施,全市孕产妇死亡率控制在18/10万以下,婴儿死亡率控制在7.5‰以下,5岁以下儿童死亡率控制在9.5‰以下。推广新生儿窒息复苏等适宜技术。落实叶酸补服政策,重点推进产前筛查、新生儿疾病筛查工作,新生儿疾病筛查率达90%以上,落实出生缺陷三级防治措施,努力降低出生缺陷发生率。普及妇女儿童常见病防治知识,建立妇女常见病定期检查制度。

    三、改善医疗服务和质量

    优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境。充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算等方面的作用,注重实施日间手术、临床药事服务、志愿服务等便民利民措施的落实。积极开展全市优质护理服务评价、全市临床实践技能培训和比武等活动,提高医护人员综合素养。大力推行医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。建立医疗服务质量评分系统,通过医保机构和患者对医疗机构进行双向评分,保障医疗服务质量,改善患者就医体验。 

    四、深入推进健康扶贫工作

    保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,努力防止因病致贫、因病返贫。进一步健全大病保险制度,继续实施并完善重大疾病免费救治政策,减轻贫困群众医疗经济负担。建立贫困人口健康卡,加强贫困人口健康管理。加强贫困地区医疗卫生服务体系建设,稳定贫困地区乡村医生队伍,提升贫困地区医疗卫生服务能力和水平。改善贫困地区儿童营养状况,减少出生缺陷。以残疾儿童和持证残疾人为重点,为残疾人提供基本康复服务,逐步扩大基本医疗保险支付的医疗康复项目范围。加强残疾人健康管理和社区康复,完善医疗卫生机构无障碍设施。切实落实国家有关扶贫举措,完善医疗服务对口帮扶机制。 

    专栏4:公共卫生计生和健康扶贫工程

    (一)基本公共卫生计生服务。为全市所有县(区)内常住人口(包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口)免费提供健康档案、健康教育、预防接种、妇幼保健、计划生育、老年人和慢病患者健康管理等基本公共卫生计生服务,动态调整完善服务项目内容。 

    (二)医疗卫生服务 “三个1工程”。每个家庭拥有1名合格的家庭医生,每个居民拥有1份动态管理的电子健康档案,每个居民拥有1张服务功能完善的健康卡。

    (三)大病救治健康扶贫工程。继续为白内障、唇腭裂、儿童白血病、儿童先天性心脏病、尿毒症、重性精神病、妇女“两癌”等重大疾病符合免费救治政策的患者实施免费救治政策。 

    (四)对口支援健康扶贫工程。由市、县二级以上医院每年派出不少于6名医务人员对口支援乐安县的6所中心乡镇卫生院。联络赣籍知名医学专家对口帮扶县级公立医院重点专科,优先安排贫困地区的县级公立医院。

     

    第三节 改进卫生与健康环境

    一、广泛开展爱国卫生运动

    开展卫生城市创建活动,争取新创建1个国家卫生城市,8个以上国家卫生县城(乡镇),推动农村环境卫生基础设施建设和长效管理管理机制的建立。进一步加大农村改厕力度,鼓励群众加大投入,全力推广无害化卫生厕所建设,争取到2020年末,农村无害化卫生厕所普及率达到90%。加快实施农村安全饮水工程,农村集中式供水卫生安全巡查覆盖率90%以上的乡镇。开展全市病媒生物防制状况普查,制定全市病媒生物防制策略和规划,科学防制病媒生物。严格医疗废物管理,减少医疗废物对人体健康和环境可能造成的危害。推进多污染物综合防治和环境治理,改善大气环境质量。

    二、全面推进健康城市和健康村镇建设

    推进健康城市和健康村镇建设,切实改进卫生与健康环境,推行健康发展理念,完善公共健康设施,营造良好的社会整体健康氛围,提升城乡居民卫生与健康素养水平。“十三五”期间,根据国家有关健康城市和健康村镇建设指标和评价体系,开展健康城市和健康村镇建设评价,推动建成一批可推广示范的健康城市和健康村镇。在全市广泛开展健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭建设,创新社会动员和群众参与工作方式,鼓励社会组织开展志愿服务、健康自我管理小组、社区健康讲堂等活动,提高社会参与度,形成政府领导、多部门配合、全社会参与的工作格局。

    三、推进健康教育和健康促进

    实施全民健康促进计划,倡导健康生活方式,弘扬健康文化,深入推进以合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡为主要内容的全民健康生活方式行动。引导群众加强自我健康管理,科学就医、安全合理用药。到2020年全市居民健康素养水平≥20%。加强健康教育体系建设,支持健康教育基地业务用房建设和设备购置,打造市级健康教育基地。加强卫生计生相关法律法规、正面及典型宣传,提升舆论引导能力。加强健康科普规范化管理,建立健全健康知识和技能核心信息发布制度。全面推行公共场所禁烟,广泛开展无烟学校和无烟单位等创建活动。实施健康促进示范工程。 

    四、增强人民体质

    实施全民健身国家战略,增强全民体质。大力开展全民健身运动,普及健身知识,弘扬健康新理念,提高群众体育健身意识。加强群众健身活动场地和设施建设,着力构建县乡村三级全民健身设施网络和城市社区15分钟健身圈,改善各类公共体育设施的无障碍条件。推动公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位、学校体育场地设施向社会开放。鼓励实行工间健身制度,切实保证中小学生每天1小时校园体育活动。开展国民体质测试。完善全民健身志愿服务组织网络,为群众提供科学健身指导服务。

    五、重视心理健康服务及精神卫生防治

    健全社会心理健康服务体系,加强心理健康规范化管理和科普教育。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预,加大对儿童青少年、老人等重点人群和特殊职业人群心理问题早期发现和及时干预力度。加强精神卫生防治体系建设,建立以专业精神卫生机构为主体、综合性医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础的精神卫生服务体系和网络。健全重性精神疾病病例报告制度,加强重性精神疾病患者的管理治疗,为贫困重性精神疾病患者提供免费抗精神病药物治疗和紧急住院补助。

    六、健全食品安全与环境监测

    加强食品安全风险监测能力建设,推进县级疾控机构风险监测工作规范化,食品安全风险监测点覆盖所有县级行政区域,并延伸到乡镇;强化市级食品安全风险评估中心建设,理顺风险评估工作机制,提升评估能力。加强各级疾控机构食品安全事故流行病学调查处置能力建设,完善食源性疾病监测报告系统,全面加强食源性疾病报告和管理。以公共场所室内空气、生活饮用水质量状况和变化趋势为监测重点,建立健全环境监测预警体系,加强学校卫生监测,提高环境卫生监测公共服务能力。

     

    专栏5:精神卫生与健康促进工程

    (一)精神卫生建设工程。推进市县精神卫生中心建设,提高精神卫生机构院内康复能力,重点加强11个县级精神病院院内康复科建设。

    (二)健康城市和健康村镇示范工程。推动建成4-9个可推广示范的健康村镇,建成健康示范单位、健康示范学校、健康示范社区各2-4个,健康示范家庭180个。

    (三)健康教育示范基地工程。建成1个市级健康教育基地和1-3个县(区)级健康教育基地。

     

    第四节 推进中医药健康服务发展

    一、 推进中医药发展

    推进我市中医医院“治未病”科室建设,力争建设1个市级、10个县级中医“治未病”中心。依托抚州优势生态资源,在资溪、南城等地争取省级项目支持建设糖尿病医疗康复养生中心。挖掘、整合“江医学”、“建昌药帮”等中医药文化资源,培育中医药文化创意项目,在临川温泉中医药养生养老特色小镇中规划建设全国名老中医传承基地、“江医学”传承基地、“建昌药帮”炮制基地,打造“江医学”健康医疗城和传承基地,修缮重建抚州十大名医馆。把中医药健康养生养老小镇打造成以健康服务业为核心,以健康养生养老产业、健康旅游、中医药保健产业、健康管理等项目为载体的宜居、宜业、宜养、宜游的健康服务业集聚区。引导服务行业有序开展中医药养生保健服务,加快推进健康服务业发展。到2020年,完成市属三级中医医院建设,形成市、县、乡、村四级中医医疗服务网络;着力培育中药种植和加工产业,每个县(区)建立1—3个万亩以上道地中药材的种植基地,全市中药材种植面积达60万亩;实现1家中药企业上市,年销售收入超20亿元的中药企业达到2家,全市中药产业主营业务收入年均增长16%以上、总额达100亿元,研发健康产品、延长中药产业链;发展中医药文化和健康旅游产业,建设中医药文化传承基地,建设3—5个国家中医药旅游示范基地。把我市打造成国家中医药综合改革示范基地、国家中医药传承创新示范基地、国家中医药旅游示范基地。

    二、推进中西医协同发展

    坚持中西医并重方针,以积极、科学、合理、高效为原则,做好中医医疗服务资源配置。发挥中医医疗预防保健特色优势,不断完善中医医疗机构、基层中医药服务提供机构和其他中医药服务提供机构,共同组成的中医医疗服务体系。支持将部分中医特色明显的综合医院转型为中西医结合医院,二级以上西医综合医院和专科医院要按照国家标准加强中医馆、中西医结合临床科室和中药房建设,并设置一定比例的中医病床支持建设1个市级国医馆、10个县级国医堂。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,依托省中医院、西热敏灸医院中医康复方面的人才、技术和疗效优势,在抚州培养发展壮大江西省中医康复(热敏灸)联盟,打造10个标准化基层医疗卫生机构中医药综合服务区力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%以上的村卫生计生服务室具备中医药服务能力。

    专栏6:健全中医药服务体系重点工程

    (一)中医医院标准化建设工程。加大抚州市中医医院标准化建设,力争使之达到三级中医医院标准,县级中医医院要达到二级甲等中医医院标准,10%的县级中医医院要达到三级乙等中医医院标准。重点建设1所特色鲜明、功能完善、设施先进、服务一流的中医医院,达到全省中医医院标准。

    (二)中医药服务网络建设工程。发挥中医药特色优势,力争建设1个市级国医馆、10个县级国医堂、100个基层中医药综合服务区。鼓励各医疗机构加入江西省中医康复(热敏灸)联盟集团,推进全市中医医院“治未病”科室建设,建设1个市级中医“治未病”中心、10个县级中医“治未病”中心。 

    (三)中医临床优势培育工程。力争建设1个区域中医(专科)诊疗中心,开展区域优势专科(专病)分级诊疗试点,发挥技术辐射作用。

     

    第五节 改革完善计划生育服务管理

    一、稳妥实施全面两孩政策

    依法组织实施全面两孩政策。贯彻落实《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》,坚持计划生育的基本国策,保持适度生育水平,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。合理配置公共服务资源,满足新增需求。认真做好《江西省人口与计划生育条例》等相关法律法规和政策制度的落实。

    改革计划生育服务管理。实行生育登记服务制度,对生育两个以内(含两个)孩子的,不实行审批,切实简化程序,全面推行网上办事,做好服务,方便群众。加强优生优育、避孕节育、妇幼健康的咨询指导,落实免费的卫生计生服务项目。大力推进计划生育治理体系和治理能力现代化,促进人口均衡协调发展。

    完善计划生育目标管理考评体系。逐步将人口发展规划落实、人口发展政策协调、人口信息共享等重要指标纳入目标管理责任制考核。严格依法行政,落实计划生育“一票否决”制,更加注重人文关怀、利益引导和宣传倡导,做到奖励与惩罚并举。

    二、提高计划生育家庭发展能力

    完善计划生育利益导向机制,提高家庭发展能力。从单纯奖励和扶助计划生育家庭向提高计划生育家庭发展能力转型,将奖励和扶助重点放在按政策生育家庭尤其是针对计划生育家庭老年人以及计划生育特殊困难家庭群体。加大计划生育特殊困难扶助力度,统一城乡特别扶助金标准。落实国家、省和市级实行的计划生育家庭奖励、特别扶助、养老保障、综合保险等一系列利益导向政策体系,逐步扩大范围、奖扶标准,建立动态调整机制。加大计生利导政策的考核力度,规范管理,完善计划生育利益导向数据的监督检查制度,确保计划生育利益导向资金运行安全,计划生育奖励政策落实率达90%以上。

    实现综合治理出生人口性别比逐年下降。广泛宣传男女平等、生男生女一样好的科学婚育观念,加强对医疗保健机构相关从业人员禁止“非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠”(以下简称“两非”)的职业道德警示教育。完善打击“两非”部门协调机制和区域协作机制,指导县(区)定期开展联合执法。落实预警和监查制度,对未完成省下达出生人口性别比目标值的县(区),排位靠后的乡(镇、街道),实行诫免约谈和限期整改。

    三、加强流动人口和基层计划生育管理与服务

    积极推进流动人口服务均等化。将流动人口纳入城镇基本公共卫生计生服务范围,按照常住人口标准落实经费。完善流动人口基础信息采集更新制度,推进网上信息核查和共享,做好流动人口在居住地的生育登记服务。开展流动人口健康教育和健康促进行动,关怀关爱流动人口和留守人群,开展农村留守儿童健康关爱工作。做好流动人口动态监测调查。巩固省内和跨省区域协作“一盘棋”机制,加强计生协会服务流动人口的组织网络建设,提高工作覆盖面,实现流出地、流入地信息互通、服务互动和管理互补,促进流动人口社会融合。

    巩固加强基层计划生育工作。健全管理科学、服务优质、运行规范的计划生育工作网络。建设结构合理、素质优良、保障有力的计划生育基层工作队伍。充分发挥计划生育协会作用,全面推进诚信计生工作,建立完善人口计生基层群众自治长效机制,促进人口与计划生育工作健康发展。

    专栏7: 人口和计划生育重点工程

    (一)计划生育服务管理能力提升工程。加强对计划生育工作人员依法行政、奖励扶助、统计知识、宣传教育、生殖健康、优质服务等业务知识培训;加强各具特色的人口文化大院等计划生育宣传阵地建设;为基层更新和配备智能避孕药具自助发放机,拓展智慧药具发放模式;免费开展计划生育技术服务;提升病残儿医学鉴定管理和服务能力。

    (二)出生人口性别比综合治理工程通过打击“两非”、宣传倡导、教育培训、“阳光助学” 、“关爱女孩行动”和“圆梦女孩志愿行动”,加大对贫困地区女孩的帮扶支持力度,提升计划生育女孩家庭发展能力;以“国际女童日”为契机,开展促进社会性别平等系列宣传活动,营造有利于女孩成才成长的良好舆论氛围和社会环境。

    (三)流动人口“一盘棋”协作机制建设工程。通过党支部+协会,商会+协会等形式,在流动人口聚集的集贸市场、企业、社区等场所建立流动人口计划生育协会,加强驻外流动人口计划生育协会(联络站点)建设,提升流动人口服务管理水平。 

     

    第六节 强化人才队伍建设与科技创新

    一、建立有利于人才培养使用的制度

    以卫生计生人员需求为导向,切实加强医教协同工作,落实住院医师和专科医师规范化培训各项制度,加强住院医师规范化培训基地和师资队伍建设。发展完善覆盖全体卫生计生人员的继续医学教育,满足各级各类卫生计生人员理论知识和实践技能提高的需求。大力培养培训全科医生、卫生应急、卫生监督、精神卫生、儿科医生等急需紧缺专门人才。加强基层卫生人才队伍建设,建立有利于人才向基层流动的制度,健全基层卫生人才激励机制。加强高层次医药卫生人才队伍建设,实施卫生高层次人才培养计划,培养一批在国内医学领域有一定影响的优秀学科带头人。加强国际合作与交流,做好卫生计生引智引资及人才培养,完善援外医疗人才派遣机制。加强中医药人才培养,实施中医药人才引进培养的“杏林”计划。加强疾病预防医学类人才培养,提升疾病预防控制机构业务能力。加强药师队伍建设,鼓励医药院校扩大药学学科的招生规模,对在岗药师加强培训,推动临床药师和执业药师的统一管理。加大对贫困地区的人才政策支持,进一步提高乡村医生待遇。

    二、提升科技创新能力

    以科技重大专项等科研计划项目为依托,组织全市卫生科技团队进行科技攻关,争取获得国家重大科技项目支持。开展重大慢性病防治和重大公共卫生问题防控的技术创新。鼓励新技术、新产品的研发和应用。保护医学类知识产权。加强临床重点专科建设和医学学科建设工作,逐步扩大学科建设范围,推进临床医学研究中心建设,构建协同创新网络体系。鼓励优秀卫生科技成果及时转化,加强卫生适宜技术推广。加强卫生计生科普工作,促进广大群众养成文明健康的生活方式。构建卫生科技创新体系,增强卫生科技自主创新能力。

    专栏8:人才队伍建设与科技创新重点工程

    (一)卫生人才培养工程。培养聚集10名市级中医领军人才,选拔培养20名优秀学科带头人,突出抓好50名优秀中青年骨干卫生计生人才,评选10名抚州市名中医。到2020年,每千人口拥有执业(助理)医师1.52名,注册护士1.9名,每万人口拥有全科医生2名,每个行政村拥有1名以上乡村医生。

    (二)疾病防控与药学人才工程。加强地方病、寄生虫病防治。持续开展碘缺乏病病情和人群碘营养水平监测,人群碘营养总体保持适宜水平。建立市、县、乡三级重点寄生虫病监测体系,全面掌握疫情动态,土源性线虫感染率相比2015年下降30%以上。逐步实现全市各级医疗机构药学专业技术人员不少于本机构卫生专业技术人员的8%,三级医院至少配备1名药学博士,临床药师不少于8名;二级医院至少配备有1名药学硕士,临床药师不少于5名;乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心至少有1名药师。

    (三)基层卫生人才队伍建设工程。巩固完善基层医疗卫生服务“网底”,开展村卫生室定向医学生免费培养,重点实施面向村卫生室的4年制大学专科或中、高职免费医学生培养,完成村卫生室订单订向医学生免费培养任务。打造1-2家符合培训条件和要求的高质量的培训基地,培养200名住院医师规范化培训带教老师。

    (四)科技创新能力提升工程。加强对临床专科和临床医学研究中心建设的规划引导和支持,构建协同创新研究网络,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,到2020年省级临床重点专科建设项目数量1-2个,市级临床重点专科5-10个,市级临床医学研究中心1-2个,县级临床重点专科达到20-30个,支持市级医院及各县区市开展儿科、急诊科、重症医学科等3个专业的薄弱专科建设项目5-10个。巩固学科发展成果,逐步扩大学科建设范围,五年内筛选确定5个医学领先学科。在基层医疗卫生单位积极推广适宜技术。

     

    第七节 推进全民健康信息化发展与技术利用

    一、加快推进全民健康信息平台建设

    统筹全民健康信息资源,强化标准和安全体系建设,有效整合和共享全员人口信息、居民健康档案和电子病历三大数据库资源,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用,建设市、县两级全民健康信息平台,以两级平台作为枢纽,以电子居民健康卡为联结介质,形成覆盖各级各类卫生计生机构高效统一的网络,实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。

    二、深化各项重点业务应用系统建设

    推动二级以上医院以电子病历为核心的临床信息系统建设,开展“智慧医院”评价。推广基层卫生信息系统应用,拓展基本医疗、公共卫生、医疗保障、药品管理、绩效考核等业务管理,提高基层医疗卫生机构服务能力和管理水平。落实省卫计委相关部门推进的以省疾控中心为龙头的省市县三级疾控机构信息化体系建设,整合优化传染病防治、慢性病预防及健康危害因素监测、实验室信息管理等业务系统,共享传染病疫情与突发公共卫生事件监测网络直报系统信息,完善应急检测实验室网络建设,对接全省突发公共卫生事件应急决策指挥信息管理系统,建立卫生应急队伍、物资储备管理信息系统。建立我市妇幼保健、综合监督等公共卫生信息系统,对接省卫计委妇幼保健、综合监督等公共卫生信息系统,提升基本公共卫生服务均等化业务能力。按照省卫计委相关要求,配合做好深化“阳光医药”网上监管、医疗服务、药品(疫苗)电子监管、药品供应保障等系统建设,实现药品招标、采购、配送、使用和回款的全程监管。开展资源整合和互联互通,实现信息共享、业务协同和精细化管理,利用大数据技术,服务于百姓健康、综合管理和科学决策。

    进一步丰富全员人口数据库建设内容,不断提升数据质量,推进人口信息互通共享。建立健全覆盖全员人口、生育服务、利益导向、流动人口服务、出生人口性别比治理、出生人口动态监测、人口信息监测预警、行政执法、行政考核等业务管理的计划生育应用体系,建设人口计生业务协同和综合服务门户,推动计划生育工作转型发展,提高人口计生科学决策、高效管理和便民服务能力。

    三、实施“e健康”工程(互联网+健康医疗)

    促进云计算、大数据、物联网、移动互联网等信息技术与健康服务的深度融合,充分发挥互联网的便捷和集约优势,提高服务资源的利用效率,不断健全网络化、可视化、数据共享、协同应用的健康医疗服务体系,增强服务便捷化、管理精细化,实现全民健康档案查询、检验检查及用药提醒、市内医院网络预约服务、市内医院就医异地医保即时结算等,推进远程医疗建设,积极推动健康医疗信息化新型业态有序发展。围绕“完善、提高、巩固、发展”,积极提升智慧百乡千村健康医养扶贫工程。

    专栏9: 全民健康信息化发展重点工程

    一)全民健康信息标准和安全体系建设工程。通过收集全员人口信息、电子健康档案、电子病历数据标准和技术规范,建立人口健康数据元值域代码数据库,并完善相关业务应用系统术语标准、数据集标准,统一接口标准,按照江西省人口健康信息化标准规范,编制抚州市全民健康信息化标准规范。加强安全体系建设,在卫生计生系统全面开展信息安全等级保护工作,在电子病历试点医院全面推广数字证书应用。

    (二)全民健康信息资源整合提升工程。整合卫生计生硬件和网络资源,规范数据中心机房管理和运维保障,规划实施卫生计生“两地三中心”运行模式。推进全员人口、健康档案、电子病历基础数据库的建立和优化,整合各类卫生计生服务系统,整合医院内部信息资源,实现全员人口信息的实时动态管理,提高医疗服务效率和质量。

    (三)全民健康信息便民惠民服务工程。开展我市电子居民健康卡发行与应用推广工作,实现居民身份识别、基本健康信息存储、跨区域跨机构就医和费用结算四大功能的全省“一卡通”管理与应用,推动全市各级医疗机构用卡环境改造,2020年突破160万张发行量,并形成相互映照连动的生态圈式配套服务。开展远程医疗会诊服务,完成远程医疗服务中心建设,正式在医疗机构上线应用,提高医疗资源的利用率。建立完善全市预约诊疗系统,对接全省预约诊疗系统和建设抚州健康网等,统一共享医院号源,扩充便民功能。

     

    第八节 大力发展健康服务业

    一、鼓励社会资本办医

    鼓励社会力量举办规模化、差异化的医疗机构,全市按照不低于总规划床位数25%的比例为社会办医院预留规划空间,放宽乙类大型医用设备准入条件。鼓励公立医院与社会办医疗机构开展人才、技术、管理等多方面合作。鼓励社会资本发展提供儿科、康复、老年护理等基本医疗服务相对薄弱且需求潜力大的专科机构。推进社会资本发展医学检验、医学影像、健康咨询等第三方服务以及生物医药产业等,不断满足群众多层次、多样化的健康服务需求。

    二、促进医养结合发展

    深入推进医养结合工作。把医疗资源和力量与养老机构、居家养老服务中心和老年人家庭之间的需求,形成全方位、多方式的融入与结合,建立资源共享、优势互补的健康养老服务体系。建立健全医疗机构与养老机构协作机制,支持养老机构开展医疗服务。有条件的医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,为入住养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生等服务。加快医养结合型医疗机构建设。市级建设一所三级以上康复医院,每个县(区)建设一所二级以上康复医院或护理院。全市二级以上综合医院开设康复科,做好老年慢性病防治和康复护理相关工作。依托乡、村二级医疗卫生计生机构,拓展居家养老服务领域。推动医疗卫生服务延伸至社区、居民家庭。提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力,推动开展远程服务和移动医疗,逐步丰富和完善服务内容及方式,做好上门巡诊等健康延伸服务。充分发挥江医学”和“建昌帮”等传统中医药预防保健特色,利用抚州自然生态资源、临川文化、温泉资源等优势,打造集休闲观光、医疗保健、人文关怀于一体的慢性病健康养生养老休闲旅游基地。支持养老机构设置医疗机构,符合条件的纳入基本医疗保险定点医疗机构范围。

    三、推进中医药特色医疗与旅游业融合发展

    利用抚州区域内的自然、生态、资源和中医药文化优势,推动中医药健康服务与重点生态旅游资源有机结合,探索建立医疗保健游、养生康复游、休闲调理游、文化体验游、康体运动游等中医药健康旅游发展模式。积极打造一批具有抚州特色的中医药健康旅游示范区(基地、项目),鼓励各景区重点开发中药材观赏、中医药养生、温泉养生、盐浴养生等特色中医药健康旅游服务项目,大力推广五禽戏、八段锦、太极拳等中医药健康旅游体验项目。促进旅游业与农、林、牧、渔、中医药、养生养老和其他服务行业的相关产业融合发展,培育发展多种形式的健康旅游。

    专栏10: 健康服务业重点工程

    (一)中医药健康旅游示范工程。依托我市重点生态功能区的资源禀赋,力争建设1个中医药健康旅游示范区、1个中医药健康旅游示范基地、2个中医药健康旅游示范项目。

    (二)开发健康旅游精品路线和商品。利用中医药文化元素突出的中医医疗机构、中药企业、名胜古迹、博物馆、中华老字号名店以及中药材种植基地、药用植物园、药膳食疗馆等资源,建立以南丰县“蜜桔之乡”、广昌县“白莲之乡”、崇仁县“麻鸡之乡”、黎川县“香榧之乡”、资溪县“面包之乡”为主的食疗养生路线图,力争开发6-8条具有中医药特色旅游路线。推动开发养生食品、中医药膳和特色旅游商品。

    (三)建设抚州中医药健康旅游综合体。依托“江医学”和“建昌帮”中医药文化的品牌优势,深度融合全市各县区中医药文化、旅游优势资源力争打造以中医药健康服务业为核心,以中医药健康养生(养老)产业、中医药健康旅游、中医药保健产业、中医药健康管理等项目为载体的宜居、宜业、宜养、宜游为一体的中医药养生与文化旅游综合体。

     

    第四章 保障措施

    第一节 全面深化医药卫生体制改革

    一、全面推进公立医院综合改革

    全面推进县级和城市公立医院改革。深入推进公立医院管理体制、运行机制、服务价格调整、人事管理、收入分配等重点领域改革,合理控制医疗费用。完善财政投入政策,推进医药分开,有效破除公立医院逐利机制,形成有激励、有约束、有活力、有效率的运行新机制,到2020年基本完成改革任务。

    推进公立医院科学布局和结构优化。根据《抚州市医疗卫生服务体系规划(2017-2020年)》要求,科学布局、合理确定公立数量和规模,建立公立医院床位规模分级备案和公示制度,新增床位后达到或超过500张床以上的公立医院,其床位增加须报市卫生计生委备案;达到或超过800张床位以上的医院,其床位增加须经市卫生计生委报省卫生计生委备案。加强大型医用设备配置规划和准入管理,严格公立医院超常装备,逐步建立大型设备公用、共享、共管机制。

    建立现代医院管理制度。积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式,明确政府及相关部门的管理权力和职责,构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制,实现产权清晰、权责明确、政事分开、管理科学。落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权,逐步取消公立医院的行政级别,逐步实行编制备案制,建立人才动态调整机制,推动全市公立医院改革与发展。

    建立科学补偿机制。以破除以药补医机制为关键环节,通过降低药品耗材费用、取消药品加成、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为等措施,逐步调整技术服务价格,理顺公立医院医疗服务比价关系,建立符合医疗行业特点的薪酬制度。

    推进分级诊疗。以提高基层医疗服务能力为重点,推动医疗卫生工作重心下移,医疗卫生资源下沉。以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,形成科学合理的就医秩序,基本实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。推进和规范医师多点执业。鼓励二级以上医院成立全科医学科。发挥全科医生(家庭医生)的居民健康“守门人”作用,进一步开展家庭医生签约服务。

    专栏11: 公立医院综合改革重点工程

    全面提升县级公立医院综合能力三年行动计划。

    选送县级公立医院骨干医师到北京、上海、广州、武汉、长沙等地全国知名医院以及本市国家临床重点专科所在医院研修。选派县级公立医院院长到法国、新加坡、台湾等国家和地区培训和交流。联系赣籍知名医学专家返乡帮扶建设县级医院临床重点专科或临床薄弱专科。建设依托若干市直医院的高端远程医疗系统和覆盖10个县(区)的基层远程医疗系统,全面提升县级公立医院技术水平和运行效率。

    二、健全药品供应保障体系

    建立药品供应保障制度。巩固政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度成果,在非政府办基层医疗机构和公立医院推行基本药物制度。落实完善基本药物投入补偿、采购供应、配备使用、零差率销售各项政策措施。推动基本药物在目录、标识、筹资、价格、配送、使用等方面实行统一政策。建立以循证医学、药物经济学为基础的合理用药评价体系。

    完善药品供应保障机制。完善网上药品集中采购机制,落实公立医院药品分类采购。建立药品价格谈判机制。建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制。建立科学规范的基本药物目录遴选调整机制。

    提升药品供应保障服务监管能力。加强对药品采购的动态监管。推进医药购销领域不良行为共防共治机制,严格执行诚信记录和市场清退制度。推进合理用药培训和处方点评。加快药学人员引进、加强药师规范化培训、加大临床药学基地建设,全面提升全市药师队伍服务能力。

    三、健全全民医疗保障体系

    实行医疗、医保、医药三医联动,推动基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险、社会慈善等衔接配合,努力构建多层次的医疗保障体系。城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上。继续巩固医改成果,完善大病免费救治政策。进一步提高城乡居民基本医保财政补助标准。健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制。健全城乡居民大病保险、重特大疾病医疗救助和疾病应急救助制度。

     

    第二节 强化卫生计生法治与监管机制建设

    一、坚持科学立法,推进依法行政

    健全卫生计生立法和重要规范性文件起草、论证、协调、审议机制,定期开展规章规范性文件和卫生标准清理。全面梳理、编制和公布行政权责清单,全面推进卫生计生政务公开,主动接受人民群众监督。健全依法维权和化解纠纷机制,抓好《江西省医疗纠纷预防与处理条例》的实施。健全依法决策机制,建立卫生计生行政机关重大决策合法性审查机制、重大决策终身责任追究制度及责任倒查机制。

    二、深入开展行政审批制度改革

    在卫生计生系统实行行政审批事项清单制度并向社会公示。切实转变职能,减少审批事项,严格控制新设行政审批。切实抓好取消、下放审批事项的承接能力建设和衔接落实。对取消的审批事项要加强事中事后监管,加大监管力度,提高监管效能。对保留的行政审批事项进行流程再造,完善行政审批各项配套制度。

    三、加强执法能力建设,开展持久普法教育

    积极推进公共卫生、医疗卫生和计划生育综合监督执法,打击非法行医,建立比较完备的卫生计生综合监督执法体系,健全工作运行机制。推进综合监督信息化基础建设,实现卫生监督协管服务覆盖率达到90%以上。加强健康行业监管。遵循总量控制、动态管理、可进可退、优化结构原则,适度发展我市放射卫生技术服务机构总量达到甲级1家、乙级3家。通过多种方式开展执法培训,进一步提高综合监督队伍整体素质,加强全行业普法教育培训,将普法教育纳入常态化的持久性工作,不断培育全行业人员的法治理念和法治思维,切实落实“谁执法谁普法”的普法责任制。

    专栏12:法治建设重点工程

    (一)依法行政服务提升工程。推进市、县、乡三级卫生计生行政服务窗口建设,改善服务环境,在全系统开展依法行政综合评优活动。加强卫生计生法治工作队伍建设,实现市级卫生计生行政部门法制机构至少要配备1名以上具有法律专业背景的工作人员,市、县级卫生计生行政部门至少配备1名具有法律专业背景的专职工作人员。

    (二)综合监督执法体系建设工程。推进市级监督机构业务用房建设,基层综合监督网络覆盖全部的乡村,优化设备配置,建立移动执法系统监督信息平台。

     

    第三节 建立政府主导的多渠道投入机制

    建立多元化、可持续的卫生计生筹资机制。进一步明确政府、社会和个人的卫生计生投入责任,完善合理分担机制。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,加大政府卫生投入,保障人民群众的基本医疗卫生服务需求。按照国家规定提高基本公共卫生服务项目人均经费补助标准。鼓励和引导社会力量加大对卫生计生事业的投入,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。进一步缓解个人就医经济负担,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到28%左右。 

     

    第四节 加强规划的组织与实施

    各县(区)要根据本规划的内容,结合实际,制定本地 “十三五”相关发展规划,要将规划的主要目标和重点任务纳入当地国民经济和社会发展规划与年度计划,确保本规划提出的发展目标如期实现。

    要按照规划确定的目标,建立目标考评机制,制定考核评估工作办法,按规划实施进度及时开展阶段性实施效果评估和工作考核。

    积极开展中期评估和终期评估,加强统计分析和监测工作,及时提出评估监测报告和对策措施,及时解决规划实施过程中遇到的问题。规划实施期间,发生重大变化需要修改调整规划时,必须通过科学的论证,按照法定程序做出适当的调整。